自闭症患者的心理表现，自闭症患者之所以社会适应性差重要原因是他们社交能力低下。这并不是指他们都不愿意社交，只喜欢独自一人。事实上，有些自闭症患者一点都不排斥社交，甚至渴望社交，但他们不知道如何社交。
但和正常人社交不同的是：我们关注人，会在意周围人的表情、情绪、并反射到自身——即他人对我们的评价。比如，我们走进一个会场，难免会去捕捉他人的眼光：“有没有人注意到我呀?我给他们的印象如何?”，然后会拘谨。但自闭症者关注的是物而不是人，就像某主持人说如何克服台上紧张情绪：“就当台下坐的都是白菜。”所有人在自闭症患者眼中就是会动，会说话的白菜。
另一不同点是：正常人读文字或辨别物体，都是先关注整体。比如，小时候语文阅读理解时都要概括中心思想，读文章先看标题。看物体是先判断这是什么再仔细看细节。后形成记忆的，整体印象要比细节深刻。
而自闭症患者往往先关注局部细节，再组装搭建成一个整体。所以，有时他们看完文章或听完一段话，记忆好地(高功能自闭症)可以完整复述，却不知道意思。这就会导致沟通障碍，甚至引起他人的误会。
自闭症患者难以适应环境还有个原因是：缺乏变通能力，行为刻板重复。因为他们认识世界时只关注物而忽视人，很难意识到人与环境的关系。不像我们可以通过观察不同情境下他人的行为来模仿，学习社交，他们只能通过具体教导该怎么做，并一直遵守这种行为，但换个环境就无所适从了。
但自闭症患者还是常常被误以为不合群，有些呆傻，而受到同伴的孤立和排挤，甚至嘲笑，这同样会造成他们的心理伤害。他们可能不懂他人的心思，无法换位思考，但他们有自我情感、自尊的。
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